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心肺康復(fù)運(yùn)動對中度特發(fā)性肺纖維化（IPF）患者肺功能的影響研究
發(fā)布時間：2025-02-06 瀏覽次數(shù)：692
特發(fā)性肺纖維化（IPF）是一種病因未明、慢性進(jìn)展性的纖維化間質(zhì)性肺炎。該病預(yù)后較差，中位生存期僅為2-5年，五年存活率不足20%。由于目前尚無有效的藥物治療手段，如何有效治療本病、延緩疾病進(jìn)展，以及探索呼吸康復(fù)技術(shù)在IPF治療中的應(yīng)用已成為臨床研究的熱點(diǎn)。2011年，美國胸科學(xué)會（ATS）和歐洲呼吸學(xué)會（ERS）共同制定的IPF診治指南中，明確推薦將肺康復(fù)治療應(yīng)用于IPF患者的治療中。
心肺康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練作為呼吸康復(fù)的核心內(nèi)容，通過科學(xué)合理的康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練，能夠顯著改善患者的運(yùn)動耐力和活動能力，并有助于將肺功能維持在相對較好的水平。
因此，本文旨在通過研究心肺康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練前后的IPF患者肺功能指標(biāo)、6 分鐘步行實(shí)驗(yàn)及 ATAQ —IPF 評分的變化，從而觀察患者肺功能、運(yùn)動耐力和生活質(zhì)量改善情況，現(xiàn)如下報告。
NO.1
選取2013年10月至20 15年2月在我院門診及住院確診的IPF中度患者(FV C ％ pred I > 50％ ，DLCO ％ predI > 30％)30例，均符合IPF指南的診斷及分組標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)對照原則，將人選慢阻肺患者隨機(jī)分為兩組：對照組(n = 15)和實(shí)驗(yàn)組 (n =15 )。
兩組患者在性別、年齡、入院時肺功能指標(biāo)(FVC％預(yù)計(jì)值、TLC％預(yù)計(jì)值、DLCO ％預(yù)計(jì)值)、6MWT 及ATA Q —IPF 評分等方面均無顯著性差異(P > 0．05 ) ，具有可比性。兩組患者均排除嚴(yán)重心衰、肺心病 、肺動脈高壓 、急性心梗、近期腦梗、腦出血 、嚴(yán)重高血壓等嚴(yán)重心腦血管疾病 ，嚴(yán)重肝腎功能不全 ，認(rèn)知障礙及精神異常，及其他影響運(yùn)動訓(xùn)練(尤其下肢功能障礙)的局部或全身性疾病。受試者均被告知實(shí)驗(yàn)?zāi)康募跋嚓P(guān)風(fēng)險，并簽署知情同意書。
NO.2
方法對照組給予潑尼松 、硫唑 嘌呤為基礎(chǔ)的抗炎治療方案 J，氧療(鼻導(dǎo)管，氧流量 24 升／min)，必要時給予抗感染等對癥支持治療 ；實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上，給予12 周規(guī)律心肺康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練。本實(shí)驗(yàn)采用意大利 CO SM ED 公司生產(chǎn)的2900 型心肺運(yùn)動試驗(yàn)(CPET)測試儀，訓(xùn)練前后，由專人對其患者進(jìn)行心肺功能評估。
NO.3
觀察指標(biāo)：肺功能指標(biāo)，6MWD， ATAQ-IPF評分等重要指標(biāo)對比。結(jié)果顯示患者在肺功能、運(yùn)動耐力、生活質(zhì)量和6MWT 、ATAQ—INF 評分值與肺功能參數(shù)值相關(guān)性分析等方面均有顯著性變化及相關(guān)性，各參數(shù)值詳見表1、表2、表3（本文圖表略），與國外報道相類似。
結(jié)論
結(jié)論： 在 IPF患者疾病早期，應(yīng)用心肺康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練，能提高肺功能，同時也可明顯改善患者的運(yùn)動耐力及生活質(zhì)量。
*部分內(nèi)容來自文獻(xiàn)，侵刪
Q
羽豐醫(yī)療產(chǎn)品
六分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）
六分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）主要用于評價中、重度心肺疾病患者的治療療效，另外還可用于評價患者基礎(chǔ)運(yùn)動功能情況，患者采用徒步運(yùn)動方式，通過無線通訊方式實(shí)時監(jiān)測心電、血壓、血氧，從而得出評估結(jié)果。
六分鐘步行試驗(yàn)簡便、重復(fù)性好、安全性高，特別適合不同程度的慢性心衰患者心功能的評定，其數(shù)據(jù)可作為臨床診斷和制定運(yùn)動處方的參考。
產(chǎn)品特點(diǎn)
■多維數(shù)據(jù)分析：報告全面呈現(xiàn)心率、血壓、血氧、肺功能等；
■可連接新里程康復(fù)管理系統(tǒng)；
■距離可自動計(jì)算；
■(兩用)移動工作站。
①臺車PC工作站
支持結(jié)構(gòu)化報告數(shù)據(jù)批量導(dǎo)出；
一體機(jī)觸摸屏+鍵盤輸入，適合各種使用習(xí)慣；
臺車PC可升降，適合不同操作高度。
②手持PAD工作站
適用于其他場景進(jìn)行6分鐘步行試驗(yàn)；
與PC工作站同步，實(shí)時監(jiān)測受試者全部生命體征數(shù)據(jù)；
自動生成報告并同步到PC工作站。
有氧訓(xùn)練系列
監(jiān)控設(shè)備
■血氧飽和度測量配件
■無線心電監(jiān)測計(jì)
■血壓測量配件
產(chǎn)品特點(diǎn)
■ 阻力類型：微處理器控制的電磁渦流阻力系統(tǒng)
■ 負(fù)荷范圍：0-999瓦，誤差2%，不由速度控制
■ 多種型號的有氧訓(xùn)練設(shè)備
■ 配置有單導(dǎo)心電貼、運(yùn)動血壓、血氧
■ 警報裝置
■ 多種處方類型
抗阻訓(xùn)練系列
整個系統(tǒng)包括兩部分，分為終端系統(tǒng)和桌面系統(tǒng)。其中終端系統(tǒng)提供刷卡鍛煉的功能，并且把鍛煉后的數(shù)據(jù)進(jìn)行局域網(wǎng)內(nèi)的上傳并且可以對每次訓(xùn)練的程度進(jìn)行標(biāo)定，訓(xùn)練完成之后還可以填寫訓(xùn)練感悟等。桌面系統(tǒng)可以進(jìn)行數(shù)據(jù)的存儲與查詢，比如病人數(shù)據(jù)，訓(xùn)練數(shù)據(jù)，身體狀態(tài)數(shù)據(jù)等。與此同時提供完善的報表功能，可以查看一段時間內(nèi)的身體狀況。
適用范圍
■ 由制動、運(yùn)動減少或其他原因引起的肌肉廢用性肌萎縮
■ 神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦卒中、腦外傷引起的肌肉功能障礙、關(guān)節(jié)活動度受損
■ 骨骼神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的肌力減弱、關(guān)節(jié)活動度受限
■ 老年人日常功能鍛煉等
振動訓(xùn)練系列
振動訓(xùn)練系統(tǒng)是基于人體行走的步態(tài)模式而設(shè)計(jì)的左右交替傾斜運(yùn)動模式的設(shè)備?？梢砸饍蓚?cè)骨盆的交替傾斜同行走時骨盆交替傾斜的變換模式相似，而且速度更快。用于平衡、柔韌性訓(xùn)練，也可提高心肺耐力，尤其是不能進(jìn)行有氧運(yùn)動的患者，可以增加全身肌肉力量包括核心肌力。
產(chǎn)品特點(diǎn)
■ 左右交替傾斜式振動模式
■ 多種振幅可選擇（0mm-4.5mm）
■ 短時間內(nèi)高重復(fù)次數(shù)
產(chǎn)品功能
■ 提高平衡能力
■ 提高身體柔韌性
■ 提高心肺耐力
■ 增加肌肉力量
■ 預(yù)防骨質(zhì)疏松
■ 促進(jìn)血液循環(huán)，提高新陳代謝