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發(fā)布時(shí)間:2025-01-14 瀏覽次數(shù):889
腦卒中發(fā)病后,約70%的患者會(huì)遺留運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知等功能障礙。同時(shí),患者因長(zhǎng)期臥床、缺乏活動(dòng),肺部功能易退化,進(jìn)而波及心臟功能。心肺功能是指心臟與肺臟協(xié)同工作,完成機(jī)體攝取氧氣并將其轉(zhuǎn)化為能量的過(guò)程,以保障能量代謝、維持生命活動(dòng),且心臟、肺臟與全身肌肉、各臟器活動(dòng)緊密相連。
有氧運(yùn)動(dòng)涉及機(jī)體多肌群的共同參與,在心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等疾病的康復(fù)中被廣泛應(yīng)用。研究顯示,腦卒中患者在病情穩(wěn)定后,無(wú)論發(fā)病早晚,都可開(kāi)展有氧訓(xùn)練。對(duì)于發(fā)病初期的肢體偏癱患者,有氧訓(xùn)練能有效改善其心肺功能及運(yùn)動(dòng)功能。在臨床上,常通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(CPET)來(lái)評(píng)估腦卒中后患者的心肺功能,了解其心肺功能儲(chǔ)備情況,從而為腦卒中患者的康復(fù)制定適宜的有氧運(yùn)動(dòng)方案。
目前針對(duì)腦卒中患者有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制的研究尚不充分。本研究采用前瞻性分析方法,選取了80例腦卒中偏癱患者,探究不同強(qiáng)度有氧訓(xùn)練對(duì)其心肺功能恢復(fù)的影響。
本研究選取2018年3月至2019年3月在本院住院治療的腦卒中偏癱患者80例,運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將其分為無(wú)氧閾組和高強(qiáng)度組,每組各40例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組患者在性別、年齡、病情程度等其他相關(guān)數(shù)據(jù)方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有良好的可比性。本研究已獲得本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的同意與批準(zhǔn),且所有入組患者及其家屬均對(duì)研究?jī)?nèi)容充分知情,并自愿簽署知情同意書(shū)。
無(wú)氧閾組患者干預(yù)方案
(1)肢體功能訓(xùn)練, 包括平衡功能訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、日常生活訓(xùn)練,訓(xùn)練每次持續(xù)40min,每周5次。
(2)水療,患者全身浸浴在37 ~ 42℃溫水中,進(jìn)行步行訓(xùn)練,每次20min,每周5次。
(3)踏車(chē)訓(xùn)練,通過(guò) CPET 測(cè)得患者無(wú)氧閾時(shí)的功率為目標(biāo)功率,由專(zhuān)業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo),并在嚴(yán)密的心電監(jiān)護(hù)下主動(dòng)四肢聯(lián)動(dòng)踏車(chē),每次30min,每周訓(xùn)練5次,干預(yù)2個(gè)月。
高強(qiáng)度組干預(yù)方案
(1)肢體功能訓(xùn)練,包括 :平衡功能訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、日常生活訓(xùn)練,訓(xùn)練每次持續(xù)40min,每周5次。(2)水療,患者全身浸浴在37 ~ 42℃溫水中,進(jìn)行步行訓(xùn)練,每次 20min,每周5次。
(3)踏車(chē)訓(xùn)練,通過(guò)CPET測(cè)得患者峰值功率的70%為目標(biāo)功率,由專(zhuān)業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo),并在嚴(yán)密的心電監(jiān)護(hù)下主動(dòng)四肢聯(lián)動(dòng)踏車(chē),每次30min,每周訓(xùn)練5次,干預(yù)2個(gè)月。
本研究中,兩組患者的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)度主要通過(guò)四肢聯(lián)動(dòng)踏車(chē)來(lái)控制。在訓(xùn)練過(guò)程中,兩組患者出現(xiàn)的不良事件主要為呼吸困難和腿部疲勞,且高強(qiáng)度組的不良事件發(fā)生率與無(wú)氧閾組相比并無(wú)顯著差異。此外,兩組患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練均不會(huì)增加卒中復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。然而,高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)能夠更有效地促進(jìn)偏癱的恢復(fù),這可能是因?yàn)楦邚?qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)能夠在更大程度上調(diào)節(jié)肌肉群的能量轉(zhuǎn)換。在長(zhǎng)期訓(xùn)練過(guò)程中,這種運(yùn)動(dòng)方式能夠持續(xù)刺激肌肉和神經(jīng)的活動(dòng),從而加速受損神經(jīng)的恢復(fù)進(jìn)程。
綜上所述,高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不僅能夠更有效地提升腦卒中患者的心肺功能,而且具有較高的安全性,對(duì)于腦卒中患者恢復(fù)正常機(jī)體功能具有積極的促進(jìn)作用。
腦卒中患者發(fā)病后往往會(huì)遺留不同程度的功能障礙,其中偏癱是腦卒中最常見(jiàn)的后遺癥之一。然而,當(dāng)患者病情穩(wěn)定后,開(kāi)展適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)于卒中后遺癥狀的康復(fù)具有積極意義。美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)建議腦卒中患者進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,以改善活動(dòng)受限的狀況并提升有氧運(yùn)動(dòng)能力。
有氧運(yùn)動(dòng)是一種能夠加速心率、快速消耗能量的運(yùn)動(dòng)方式,對(duì)于有效改善有氧運(yùn)動(dòng)能力和體能水平有著顯著作用。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),對(duì)腦卒中患者實(shí)施有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,不僅可以提高患者的心血管功能、增強(qiáng)肌肉力量,還能改善睡眠質(zhì)量以及提升有氧運(yùn)動(dòng)能力。
*部分內(nèi)容來(lái)自文獻(xiàn),侵刪
羽豐產(chǎn)品
Yufeng products
六分鐘步行試驗(yàn)(6MWT)
六分鐘步行試驗(yàn)(6MWT)主要用于評(píng)價(jià)中、重度心肺疾病患者的治療療效,另外還可用于評(píng)價(jià)患者基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)功能情況,患者采用徒步運(yùn)動(dòng)方式,通過(guò)無(wú)線通訊方式實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心電、血壓、血氧,從而得出評(píng)估結(jié)果。
六分鐘步行試驗(yàn)簡(jiǎn)便、重復(fù)性好、安全性高,特別適合不同程度的慢性心衰患者心功能的評(píng)定,其數(shù)據(jù)可作為臨床診斷和制定運(yùn)動(dòng)處方的參考。
產(chǎn)品特點(diǎn)
■多維數(shù)據(jù)分析:報(bào)告全面呈現(xiàn)心率、血壓、血氧、肺功能等;
■可連接新里程康復(fù)管理系統(tǒng);
■距離可自動(dòng)計(jì)算;
■(兩用)移動(dòng)工作站。
①臺(tái)車(chē)PC工作站
支持結(jié)構(gòu)化報(bào)告數(shù)據(jù)批量導(dǎo)出;
一體機(jī)觸摸屏+鍵盤(pán)輸入,適合各種使用習(xí)慣;
臺(tái)車(chē)PC可升降,適合不同操作高度。
②手持PAD工作站
適用于其他場(chǎng)景進(jìn)行6分鐘步行試驗(yàn);
與PC工作站同步,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)受試者全部生命體征數(shù)據(jù);
自動(dòng)生成報(bào)告并同步到PC工作站。
有氧訓(xùn)練系列
監(jiān)控設(shè)備
■血氧飽和度測(cè)量配件
■無(wú)線心電監(jiān)測(cè)計(jì)
■血壓測(cè)量配件
產(chǎn)品特點(diǎn)
■ 阻力類(lèi)型:微處理器控制的電磁渦流阻力系統(tǒng)
■ 負(fù)荷范圍:0-999瓦,誤差2%,不由速度控制
■ 多種型號(hào)的有氧訓(xùn)練設(shè)備
■ 配置有單導(dǎo)心電貼、運(yùn)動(dòng)血壓、血氧
■ 警報(bào)裝置
■ 多種處方類(lèi)型
抗阻訓(xùn)練系列
整個(gè)系統(tǒng)包括兩部分,分為終端系統(tǒng)和桌面系統(tǒng)。其中終端系統(tǒng)提供刷卡鍛煉的功能,并且把鍛煉后的數(shù)據(jù)進(jìn)行局域網(wǎng)內(nèi)的上傳并且可以對(duì)每次訓(xùn)練的程度進(jìn)行標(biāo)定,訓(xùn)練完成之后還可以填寫(xiě)訓(xùn)練感悟等。桌面系統(tǒng)可以進(jìn)行數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)與查詢(xún),比如病人數(shù)據(jù),訓(xùn)練數(shù)據(jù),身體狀態(tài)數(shù)據(jù)等。與此同時(shí)提供完善的報(bào)表功能,可以查看一段時(shí)間內(nèi)的身體狀況。
適用范圍
■ 由制動(dòng)、運(yùn)動(dòng)減少或其他原因引起的肌肉廢用性肌萎縮
■ 神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦卒中、腦外傷引起的肌肉功能障礙、關(guān)節(jié)活動(dòng)度受損
■ 骨骼神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的肌力減弱、關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限
■ 老年人日常功能鍛煉等
振動(dòng)訓(xùn)練系列
振動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)是基于人體行走的步態(tài)模式而設(shè)計(jì)的左右交替傾斜運(yùn)動(dòng)模式的設(shè)備??梢砸饍蓚?cè)骨盆的交替傾斜同行走時(shí)骨盆交替傾斜的變換模式相似,而且速度更快。用于平衡、柔韌性訓(xùn)練,也可提高心肺耐力,尤其是不能進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)的患者,可以增加全身肌肉力量包括核心肌力。
產(chǎn)品特點(diǎn)
■ 左右交替傾斜式振動(dòng)模式
■ 多種振幅可選擇(0mm-4.5mm)
■ 短時(shí)間內(nèi)高重復(fù)次數(shù)
產(chǎn)品功能
■ 提高平衡能力
■ 提高身體柔韌性
■ 提高心肺耐力
■ 增加肌肉力量
■ 預(yù)防骨質(zhì)疏松
■ 促進(jìn)血液循環(huán),提高新陳代謝